拒赔依据条款。
而不是用口头告知的形式。
“老太太,你有保险合同的文件吗?”
江枫询问道。
“有的。”
老太太点了点头。
“那你拿来我看看,很可能这赔偿还真的可以得到的。”
江枫在医学院上学的时候,也学过医疗保险相关的课程,对于这方面也是小有研究。
“啊?真的吗?”
老太太眼睛里突然散发出光。
“老太太,那我问你,你刚刚说保险公司拒赔的时候只是口头通知,确定没有给你们书面形式的通知单,对吗?”
江枫没有回答,而是首先去确定这一最关键性的事情。
“没有啊,就直接当面告诉我们的。”老太太回答后,接着又问:“你们有收到吗?”
剩下俩人也是摇了摇头。
确定了这件事,江枫几乎可以肯定,男子岳父的医药费十有八九是可以报销的。
“根据规定,这保险公司拒赔的话,那就一定得出具书面文件通知的,上面还要写‘按照合同的某某条款,所以拒赔’,光是口头答复不规范。”
江枫认真的给他们进行科普。
“那江医生你的意思是,让他们出一份书面文件?”
男子低血糖的症状缓解的差不多了,现在脑子也逐渐可以思考了。
“出具书面文件倒是其次……”江枫也不愿意打马虎眼了,直接说道:“……因为你们找了他们很多次,保险公司只是口头回答,回避用书面告知的方式,所以,他们用的理由十有八九是违法的……”
话说到这儿,男子终于是理解了,开口道:“江医生,您是说我们是可以获得赔偿的,对吗?”
“你们应该有当时保险合同的文件吗?”
江枫点了点头,继续问道。
“有的,在家放着呢!”眼睛放光的老太太立马回答道:“这东西放家里面快有二十年了吧,要不是前些日子出了这档子事儿,还在箱子底下吃灰呢!”
“那我建议你们去……”江枫话说一半,接着咳嗽了一声,继续道:“……那个,要不明天带过来给我看看,我帮你们看看。”
本来江枫是想着建议他们去找个律师看一看的,结果话还没有说出口,脑海中‘叮咚’一声,来了个任务,要求江枫帮助男子一家人得到保险公司的赔偿