第4085章 【174】再考你

“这明显肺出血”这回不是配合谢医生考人了，鲁医生直接说出口自己的专业判断
首先要说到胸外伤后引起的肺损伤是分为几类
医学讲究精度越细越好，不是说肺受到外伤后情况会是一个样的
对于肺，以前我们大致说过它的解剖结构，知道它是复杂的一个脏器，包含许多内容，例如肺组织分为肺实质和肺间质以前我们还讲过最简单的一种外伤分类法，同样适合于胸外伤的肺损伤，那就是属于闭合性损伤或是开放性损伤
正是闭合性损伤人体外暂不见到明显伤口异常容易糊弄人，包括把当事者医生自己给糊弄了，以为自己伤情暂且不重可以自己去医院处理，到半路出问题
再度说明了医者不自医是有一定道理的
杨医生刚开始以为自己只是什么状况需要自己可以到医院去？可以说是她误以为自己的伤情根本不重，也可以说她可能觉得自己是肺外伤里面的肺挫伤
挫伤这个词，在以前我们讲过心脏挫伤里见过了同类比，肺挫伤相当于心脏挫伤，严重损伤的表现会延迟出现
肺挫伤主要症状是胸痛咳嗽，呼吸急，可能会有点咯血，在肺外伤的比例占据有百分之二十左右不算低的
不要说杨医生误判自己的伤情，现场在CT室跟着鲁医生学习的实习医学生问道：“鲁老师，这边的肺表现好像支气管炎？”
学生指的是左肺，左肺影像能见到肺纹理增多，散发小斑点，沿支气管行走而且模糊不清，是类如支气管炎
鲁医生这个新上任的带教老师，效仿今晚的谢钦差，训起了学生说：“谁告诉你，出血不可能是类支气管炎表现了？”
学生使劲儿翻眼皮，是绞尽所有脑汁在想如何回事了
老师和学生不同的地方在于，如谢钦差鲁老师这样，擅长投换概念锤死学生的脑袋瓜
一般人理解的肺出血，如眼前这个学生学的不够精，想着是肺实质出血了从这里可以知道肺实质是肺最显而易见的那些组织肺泡支气管等
肺间质是在肺的这些主要组织中间负责充填的，血管淋巴管神经纤维等，这部分异常起来想也知道不太容易显而易见，除非大面积出问题，而一旦大面积出问题少不了肺实质跟着出问题
所以，鲁医生的话意思是：肺挫折能导致肺间质出血，小范围的如肺血管的出血血浆渗出，在肺泡内聚集造成好比支气管炎的影像学表现
回头再看鲁医生第一句话说的肺出血是指肺挫伤吗？肯定不是
上岗了的医生这时候说话定是耿直爽快往大方向说，不耽误事儿
鲁医生指的是患者右肺出血
这个患者是左肺挫伤，右肺出血
为什么患者先前以为自己伤情不重，路上加重了，可能是右肺在路上再出血的
这会