透”
“继续体会，第一层：骨的完整性和连续性中断了，那就是受到了外伤的情况下，我们平时讲得，骨头断了，骨折了，腿断了，就是这个意思但是啊，这层意思就是老百姓都知道，你作为有一个专业的骨科医生，你好意思讲只会这个吗？当然不是”
“继续深入体会，那么骨的完整性和连续性中断，除了那种我们能够看到的骨折之外，还有什么性质的呢？”
“这就是第二层，撕脱性骨折！撕脱性骨折，它会出现活动障碍吗？不一定，它可能不影响你的活动，但是，它会让你产生剧烈的疼痛撕脱，就是有骨折的碎片，从完整的骨端撕脱下来，从而影响了原来骨组织的完整性和连续性但是，它可能并不影响骨的应力结构”
“为什么，因为这种病人可能是跑着来看你的”
“这就够了吗？这是个医生，稍微接触点骨科的医师，都能够知道的知识结构，这对于一个骨科医生来讲，还是不够”
“我们还要进到第三层应力性骨折！”
“什么是应力性骨折，就是长期的慢性的力量持续刺激下，可能导致骨组织中骨细胞的重新排列或是慢性损伤的积累导致了骨裂，在这样的情况下，它未必会出现剧烈的疼痛，也未必会影响到你的活动但是，从定义上来讲，整骨的连续性与完整性仍然出现了巨大的变化，它还是叫骨折”
“这样的病人，你都没办法发现它的骨折存在，病人自己可能最开始都没有任何的症状和表现，甚至我们每个人每个时刻都在发生！只是还没有累积到要来看医生的地步！”
“这就够了吗？还不行”
“我们继续深入第四层！当我们的膝盖，或者其他的关节部位，受到了打击之后，或许出现了骨折，或许没有出现而且我们当时不怎么痛，或者痛了几天时间，疼痛的症状就完全缓解了，而且活动也恢复了如果按照传统的骨折理论来讲，这绝对不是骨折”
“但是，如果我们死死地抓住了定义的话，当我们出现了创伤之后，会让关节部位的软骨受到一定程度的刺激或者损害，但并不造成我们运动的损伤，只是在后续的运动过程中，软骨出现的局部损伤，会再次刺激我们的关节面，导致骨组织的重新排列，导致软骨与骨平面的磨损”
“在时间更长程度下，我们的骨组织重新排列之后，会导致软骨破坏和骨关节的变窄，股关节面的变形”
“这是什么，这就是骨性关节炎从本质上来讲，骨的完整性仍然遭受到了破坏，因为它的骨细胞已经重新排列了，不再是原本正常的骨组织分布，应力结构也不属于之前的那种正常应力线了”
“你看到的病人都是中老年人，老年人为什么容易得关节炎？因为他们活得久，用的多，用俗话