864 肚皮上的骨头(盟主cws6682加更4) (1/3)
864 肚皮上的骨头(盟主cws6682加更4)
于见水怔了一下,随即大喜
这时候只要有人说不是癌症转移,他都愿意相信只是郑老板说出来,似乎力度更大一点
“郑老板,郑老板,您怀疑是什么?”于见水急切的问到
“出息”苏云鄙夷的看了他一眼,说到
“我考虑是异位骨化”郑仁道
“异位骨化不是经常出现在大关节附近么?”苏云皱眉问到
于见水对异位骨化这个词是知道的,但那是考试之前复习的事情了临床以来,对于一名泌尿外科医生,绝少……根本接触不到异位骨化这种病
他努力回忆,什么是异位骨化
“你不都说了么,经常出现在大关节附近,比如说髋关节、肘关节但还有小概率事件出现在其他位置,比如说眼前这个患者”郑仁抖了抖手里的CT片子,微笑道:“放心吧于总,没事”
于见水见郑仁说的肯定,很放松的笑了一下
异位骨化是指在软组织出现成骨细胞,并形成骨组织于见水回忆起来这个词的定义,如果说是异位骨化,很多难点都可以解释的通,比如说CT看起来,局部的钙化灶
可是……切口,异位骨化,怎么听起来怎么不靠谱
“郑老板,这种异位骨化是怎么形成的?”于见水低声问道
“诱发因素可能是神经和生物电因素,但到现在为止,还没有一个确定的说法”郑仁道:“这种改变,大多数会出现在大关节附近,开始红肿热痛,最后成骨之后,导致关节活动障碍”
“纤维结缔组织中,原始细胞增殖活跃伴有丰富的毛细血管网,钙盐沉积,形成骨成熟的异位骨化具有骨的结构,外层包裹纤维结缔组织,里面是成骨细胞,具有小梁结及类骨组织,中心是活跃的原始细胞”郑仁指着片子说到,“片子里的影像,和异位骨化的定义完全一样”
“老板,你说那么多没用”苏云吹了一口气,黑发飘荡,“直接切下来做病理不就得了?”
“不行”郑仁很坚决的说到
“……”
“……”
苏云和于见水都怔了一下
一般来讲,判断一个异常增生否是恶性肿瘤的金标准就是病理诊断要是有怀疑,会做穿刺活检,送病理诊断
这已经是临床上的固定思维了
郑仁为什么说不行?
“异位骨化,最早是在第一次世界大战中大量出现,才被认识到的爆震伤、脊髓损伤,被认为是异位骨化的诱发原因但随后的研究表明,这只是其中一部分原因”
“而尿路感染,也是其中一种诱发原因”郑仁道:“具体机制还不明确,只是猜测”
苏云叹了口气,以现有的医疗科学来看,很多疾病都没有一个定论换句话说,到处都特么是大雷区,指不定哪一脚踩上去,就是个粉身碎骨
异位骨化还算是好的