1506 何以解忧,唯有手术 (2/3)
魏主任要自己就救台,一进门,七八个人别管是术者还是助手、器械护士甚至是麻醉师,全部被撵下去……
太特么嚣张了
嚣张就嚣张,做不下来手术,还有理了?
算了,不去想这些烦心的事儿,还是先做手术吧
“郑老板,您写的术前交代,太细致了”杜主任苦笑着说到:“跟患者家属交代,把自己都吓一跳”
“很多是特别少见的并发症,没办法”郑仁道:“为了避免之后的纠纷,这么做还是应该的”
“您来做,这面开开眼”杜主任笑道:“考虑过给患者经食道下空肠营养管,您准备选择什么术式?”
“您说的那种,创伤小,但有管道经过口咽部,患者的刺激很大这种妊娠剧吐的患者,具体发病机理还没研究明白,但经口咽部下管的方式不合适”
郑仁开始很认真的讲解自己为什么选择术式,之前的烦恼一扫而空
何以解忧,唯有手术
“剩下的,有两种第一种是国内对渐冻人进行经皮胃穿刺术留置营养管的术式;第二种是经空肠由内向外穿刺,留置营养管的术式”
“各有各的好处第一种优点是术中可能引发的副反应比较小,出血之类的都能尽量避免但缺点是可能会出现孕妇对空肠营养管穿过幽门有反应,这是很挠头的”
“第二种的优点,就是没有幽门刺激但是管道直接进入空肠,由内向外穿刺,还不能在CT引导下穿,担心手术会出现问题再有就是术后可能会有感染,以及其一系列麻烦的事情”
杜主任没想到这个一个“简单”的术式,郑仁都能说出一二三四五来
“准备选什么术式?”
郑仁微微笑了笑,没说话,而是来到术间
胃镜准备好了,罗主任准备亲自操作
郑仁来到患者面前,假做查体,直接进入系统空间,点选购买手术训练时间
……
“想选择经皮内镜下胃穿刺,由胃镜引导空肠营养管经幽门进入空肠的术式”郑仁最后做了决定
消毒,铺置无菌单,手术开始
这台手术比较特殊,算是双术者的术式
一个术者是郑仁,另外一名术者是罗主任
刷手上台的苏云,只算是扶导丝的助手,完全被无视掉了
胃镜轻柔的进入孕妇的胃部,因为有局部麻醉,副反应有,但略轻一些
术前杜主任亲自和孕妇谈过,这应该是保住孩子唯一的一次机会
虽然很难受,但孕妇眼泪巴巴的强忍着,尽量不去给手术带来任何麻烦
球囊撑开,把胃部顶起来
孕妇开始出现剧烈呕吐的动作,虽然她什么都吐不出来
这是一种神经反射,不是想忍就能忍得住的
郑仁也没有等待孕妇停止呕吐、挣扎,直接穿刺,在胃镜直视下,穿刺套件腹部、胃壁伞打开,固定穿刺针
“罗主任,放气儿吧”这步完成,郑仁才松了一口