1686 郑老板，你可想死我了

要不是跟着主任上了手术，亲眼看到阑尾被切下来，真的怀疑是异位阑尾
也不知道异位阑尾帝都的郑老板做过没做过，这种可是要人命的手术一旦找不到，在手术台上的那种无助感，足以让人崩溃
找到了疼痛点，只有压痛，没有反跳痛以及肌紧张
叩诊，也很标准不过没什么新意，自己也这么做
听诊……
做完查体后，郑仁把衣服给患者复原，转身离开病房
“郑老板，您……”李勇有些紧张
看郑仁的表情无悲无喜，似乎胜券在握，又似乎一脸茫然
“从尿管里打5ml美兰，30分钟后抽腹腔积液”郑仁一边走一边下医嘱
“啊？”小大夫怔了一下
“要是抽腹水的时候能看到有蓝色的液体，就证明是膀胱破裂，考虑可能是多年前手术瘢痕破裂导致的”郑仁一边走，一边说道
“……”
“郑老板，这个……”小大夫觉得有些不可思议
“小伙子，询问病史及查体务必要详尽、认真
病历反映出患者入院时对病史采集尤其是既往病史不详尽，如20多年前患者曾因膀胱包块行部分膀胱切除术有遗漏，结果导致重要疾病漏诊并误治”郑仁很温和的说到
这个小大夫虽然比较上心，但因为在镇级医院工作时间久了，太多的细节根本没有注意郑仁也只是善意的提醒一下，根本没有呵斥的口吻
“第1次行阑尾切除术时，术中发现病变与诊断不符合，阑尾炎症表现不典型，抽出来的积液量也有点大xinxin001♟当时有没有考虑是否为其原因所致的？
没做进一步探查，至于手术当时有无大量腹水不得而知，估计手术时已有少量尿液但未引起术者的重视，又或者们当时把尿液当作渗出”
“……”小大夫一脸大汗
“第三，应用利尿药物后，患者的腹胀明显加重xinxin001♟记得这句话在病历里写过，只要再多考虑一步，就想到事实真相了”郑仁笑道
“患者肾功能没问题，用利尿药，尤其是40mg速尿后，会有500—1000ml尿排出但尿管引出淡黄色的尿液没有增加，这是最大的一个问题”
“综上所述，考虑是膀胱破裂抓紧时间去做美兰试验，要是腹穿抽出蓝色的液体，就转到泌尿外科做手术手术也没多难，缝上就完事儿”
“郑老板，真的么？”李勇还是觉得不可思议，看见郑仁还有些青涩的脸庞，心里略有迷茫
“嗯？什么真的？”郑仁不明白，自己都说的这么细致、透彻了，怎么就听不懂呢？
“马上去”小大夫见郑仁要走，便鼓起勇气问到：“郑老板，……能留您一个微信么？”
“嗯？”
“半个小时后做腹穿，要是有蓝色液体出现，跟您汇报”小