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1767 遗漏的小细节 (2/2)

能想到苏云查体时的情形,患者像是虾米一样蜷缩在病床上,全身大汗,肌肉仅仅的绷着,强迫体位
肾绞痛,疼起来是真要命
在东北,一般都是春秋的凌晨三、四点钟多发有时候急诊科在几个小时内接诊三五个患者,都是捂着肚子来的
刚刚的医嘱里,郑仁看到了解痉药物的应用
但效果不是很明显,毕竟根本没有结石,也不是单纯的输尿管平滑肌痉挛
呃……单纯的输尿管平滑肌痉挛?
“患者有恶心、呕吐的感觉么?”郑仁觉得自己似乎找到了什么关键点
“没有”苏云摇了摇头,道:“别白费力气了老板,平滑肌痉挛引起绞痛,这种绞痛发作时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,严重者出现脉弱而快血压下降等症状”苏云道,“特意等了几分钟,在肾绞痛大发作的时候,患者只有面色苍白、出冷汗的疼痛症状,其都没有”
“奇怪”郑仁觉得苏云没有说全,和自己刚刚脑海里飘过的一个念头没有锲合度
到底是什么?
郑仁比较讨厌这种感觉
明明就在眼前,却怎么都想不起来
一定是什么细节,眼睛看向窗外,开始从头回忆这次会诊的每一句话、每一个细节,找寻自己遗忘的那个点
“去看一眼患者”郑仁想了两分钟,还是摸不到那丝念头,只能叹了口气说到
明明就在眼前,偏偏就抓不住它
“还以为能想懂”苏云鄙夷的看着郑仁,说到:“还以为要说检查沉降率或者说患者是原发性肾癌,而肿瘤组织恰好生长在神经系统附近,导致……”
“不对,免疫系统疾病引起疼痛,很少有绞痛症状而原发性肾癌,侵蚀神经,虽然少见,但也有可能想到过这点,并做了64排三维重建”郑仁道,“不是说的这些可能”
“甲状腺旁腺功能异常呢?也可以导致血尿”苏云问道
“们要考虑的是血尿和肾绞痛两种症状,而不是单一的一种”郑仁道,“除了肾结石之外,实在想不到还有……”
说着,怔住了
苏云见郑仁愣愣的看着自己,吹了口气,道:“脸上有花?”
郑仁没说话,只是眉毛微微皱起来
“傻了?”苏云道,“就是找风湿免疫会诊而已,不用这么好强吧”
“不是,先别说话”郑仁道,“好像想到了什么”
苏云好奇的看着郑仁,这货能把肾绞痛和血尿联系起来,并且排除是结石导致的?
不太可能
很快,郑仁问道:“刚刚说打羽毛球?是国家级的运动健将?”
“嗯,怎么?”苏云笑道:“想运动一下?还是说想晚上和小伊人去夜跑?”
“不,想知道患者是什么病了”郑仁道:“去看看患者,让于总查个核磁”
“什么核磁?”苏云好奇的问到

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