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1788 IABP (2/3)

顶着了不起辞职,去麻省总医院干活,似乎也是不错的选择
“IABP机器及机器用氦气准备完毕!”
“IABP导管、穿刺包准备完毕!”
“0.9%Nacl500ml+肝素纳5000U,准备完毕!”
“加压袋,保持压力300mmHg?”
苏云问道
“可以”郑仁把患者身上的被子掀开,随即打开IABP穿刺包、准备碘伏
“利多卡因”郑仁一边戴手套一边沉声说到
苏云已经把机器打开,推到床边,直接拧开一个塑瓶的利多卡因,把注射器打到无菌包里
郑仁拿起注射器,针尖探入塑瓶开口,抽出利多卡因
也不稀释,右手抓了一把碘伏,给患者股动脉做消毒,随后局部麻醉
穿刺成功,球囊导管送入患者股动脉里郑仁的动作很快,苏云那面刚把电极片放到患者胸前,两套心电监护系统同时运行
这时候郑仁已经做完操作,把IABP管送到降主动脉位置
打开反搏泵,郑仁把监测主动脉压力的传感器递到苏云手中
苏云把传感器与主机连接
冲洗系统,与传感器连接,中央腔与压力导管连接
郑仁需要做的工作基本已经完成,苏云那面都忙飞了起来
连接氦气管道,苏云看了几遍,确定氦气工作气压符合要求
“缝吧”苏云确定的说到
郑仁点了点头,开始固定氦气管道
而苏云调试主机上的各种参数
这一点苏云比自己更专业,郑仁是知道的让去做,是一种最省心的办法
自己完全没必要参与
随着IABP系统开始工作,郑仁长出了一口气,患者短时间是没问题了
机器将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装置,使球囊泵与患者的心脏搏动同步反向动作
心脏收缩前一瞬间,也就是主动脉开放时,球囊放气,降低主动脉内舒张末压,减少左心室做功降低后负荷,减少心肌耗氧
心脏舒张前一瞬间,球囊充气,增加舒张期冠脉灌注压力,增加心肌供氧
这么做可以降低左室前后负荷,减轻心脏负荷球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间迅速完成排气,使主动脉内瞬间减压,左心室射血阻力同时降低,心排血量增加
对于围手术期支持和稳定血流动力学状态,IABP有着无以伦比的意义
随着IABP的启动,疯叫的心电监护开始渐渐的平静下去
“老板,患者家属没签字呢”苏云调试好机器的各种参数,见郑仁收拾IABP的东西,无奈说到
“没时间”郑仁道,“等患者家属签完字,人都死了”
“老赵怎么还没回来?”苏云嘴里唠叨着,眼睛却盯着监护仪在看
这次的急诊急救算是成功了,可是各种数值、指标依旧不够理想患者依旧处于濒死状态,至于什么时候不行,就要看命了
“老板

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1787 隐匿发病
1788 IABP
1789 左右为难