1979 怀疑装病(武器行01加更4) (1/2)
1979 怀疑装病(武器行01加更4)
“嗯?”苏云很不客气的一口烟吹到于总的脸上,“听着好像有什么大事儿呢”
郑仁也很好奇“患者的大儿子是刘主任的朋友,现在在特需病房住着呢”于总道:“所以患者归管”
这是不放心其带组教授的节奏,苗主任出事儿,换新主任,估计私底下有一番搏杀这位刘主任刚刚上来,根基也不算稳固这种事儿要是仔细琢磨,能想一天不过郑仁对这些事情一点兴趣都没有,关心的是什么样的血尿会让于总犯愁血尿么,一般都是结石或是肿瘤导致的能让于总为难,肯定不会这么简单至于一些常见的因素,郑仁也没有考虑这事儿估计很复杂,或许是某些罕见病导致的“说说情况”苏云在一边问道“患者没什么阳性体征,老爷子在住院前还在打理一家上市公司的日常工作”
“哦?挺有钱啊上市公司,啧啧”苏云赞道“问病史呢,专心点”林渊道“哪不专心了?这是既往史的一部分”苏云鄙夷的说到:“知道打理一家上市公司,每天要见多少人么?一个月喝多少酒?上市公司是直接排队上市还是买壳上市的?”
“……”
“别闹,听于总说”郑仁觉得有点烦,光是苏云一个磨叨还不算,现在有了一个不是对手的对手,话更多了“患者自诉血尿半个月入院,门诊查尿常规:隐血(+++),蛋白质(+++);腹部超声:肝脏偏大,肝右静脉扩张,脾大,少量腹腔积液泌尿系超声:前列腺增生并结石”
“当时考虑是不是有肾病综合征,或者是泌尿系结核”
“尿蛋白大于3.5g/d;血浆白蛋白低于30g/L,这两点都没有吧”林渊问道“好好听病史,别插嘴”苏云鄙夷的说到郑仁觉得有点头疼“嗯,都没有,结核也考虑是阴性”于总小心翼翼的回答道,搞不清楚医疗组新来的这位长腿美女的来历敢跟云哥儿拌嘴,这不是一般人能做到的“于总接着说,别管俩”郑仁沉思“血清肿瘤标志物:正常范围;多次洁尿涂片找抗酸杆菌:阴性;胸部X线片:右侧胸膜增厚、钙化;心电图:窦性心律、正常心电图;下腹部CT:下腔静脉全程及分支扩张、肝静脉属支局限性扩张;少量腹水”
“等一下,胸片有胸膜增厚?患者有既往史没有”郑仁拦住于总的话头“没有,详细问过了fbdtk點也觉得胸片有事儿,就给患者做了一个胸部CT看,胸膜增厚粘连钙化,心包壁略有增厚”
“一会看看片子”郑仁道“怀疑什么?”苏云也不和林渊吵架,静下心来沉思问道“说不好,血尿还要排查是不是充血性心力衰竭,但只有少量钙化,不会导致心衰而且从于总的叙述里能猜到老爷子的身体比较