1981 隐匿病史(月票60500加更×121) (2/2)
给隐瞒起来”
“可为什么要这么做?”于总迷惑的问道
“为什么,是要找的答案,和老板没关系”苏云道
“可是……”
“刚刚不是说了么,患者有轻微的心包狭窄性改变,能诊断为缩窄性心包炎,但不会有严重的后果”郑仁点着刚刚的胸部CT说到
于总和林渊都默默的看着片子
“随着身体外部、内部状况的改变,比如说胸腔、纵膈压力增高等情况,相当于缩窄性心包炎忽然加重”
郑仁侃侃而谈,于总渐渐明白了郑仁的意思,而林渊却皱着眉一句话都不说
“之前林渊也说了,缩窄性心包炎的临床症状有下肢静脉压力增高,导致双下肢浮肿等疾病在门脉压力增高的同时,肾静脉压力也会增高,肾盂小静脉破裂出血可能与血尿有关”
听到郑仁从头讲述了一遍,于总兴奋的一拍手,道:“就说哪里不对!”
“嗯,和刘主任这么说吧”郑仁笑了笑,“应该没什么错误胸腔压力很好控制,这也解释了患者为什么会拒绝详细询问病史只是到底为什么要这么做,就要自己问了”
“那患者要是坚决不同意手术呢?”于总问道
“本来也不需要手术,只是吓唬吓唬,好让问出实话”苏云道,“或者吓唬儿子,问出实话”
于总长出一口气,点了点头
“那们下去了,这面有什么进展,随时联系”郑仁做了一个打电话的手势说到
“好咧!”于总兴高采烈的把郑仁送走
一直到下楼的时候,林渊还没想明白
“郑老板,您为什么那么确定是患者装病呢?”林渊问道
“知道老板为什么来帝都么?”苏云反问
“是因为诺奖项目”这件事情林渊还是知道的
“不,是因为有透视眼,在海城偷看小寡妇洗澡,被撵出来的”
“……”
“别闹”郑仁连忙止住苏云胡说八道,“刚刚的片子和其化验检查也都看了,有什么明确的诊断么?”
林渊摇了摇头
“对呀,所有临床检查和体征都不支持症状,那肯定有其因素从中介入”郑仁道:“在美国的时候,没遇到过趁着还没失业,假装生病来全面体检,骗保险的情况么?”
林渊有些不好意思,她茫然的摇了摇头,“只是博士生,还没当实习医生接触患者”
“老板,看就说她是只菜鸟吧”苏云鄙夷的说到
“都是从菜鸟过来的”郑仁走楼梯下去,“这事儿临床很常见的,比如说从前在海城的时候,出急诊科”
“不是住院总的时候?”
“不是,轮科时候的事儿”郑仁道:“妇科医生吃饭去了,开了一张尿早孕的化验单,结果阳性患者不干了,就要重新复查”
“后来呢?”林渊不解的问道
结果都出来了,复查有意义么?临床化验误差的确存在,但却极为罕见