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2050 保大人还是保孩子,一个古老的命题 (2/3)

虽然知道现在剖腹产后,孩子可能要承受不断的大手术,甚至会死亡,但是她依旧不放弃经过院内、院外专家组的讨论,总结出三种治疗方式第一,严密观察,保守治疗其实这种是没办法的办法,患儿现在的状态根本撑不到38-40周自然分娩第二,准备剖腹产,在患儿产出后,直接上另外一个手术台,行开胸手术,对的先天性主动脉瓣狭窄做手术治疗这种治疗手段,风险巨大患儿本身在孕妇体内生长的情况就不是很好,只32周,就已经有心包积液与心力衰竭的症状手术倒是好做……难度极大,可是和患儿术后恢复相比,就变成很简单、很容易的手术了这一步,也是几乎所有医生都投票选择的手术的医生,院方也请动了全国知名的刘慈溪医生主刀此类手术,刘慈溪医生是国内做过最多,成功例数最高的人但即便是如此,手术成功率也低于实话实说,选择保留患儿,家里面很可能要面对的就是人财两空的结局超高难度的手术,超低的成功率,每天海量的花销,这些都是问题除此之外,还有第三种手术方式——新生儿心脏外科和导管介入技术的发展,可以做宫内介入治疗听上去这是一种不可能的治疗方式原理很简单,介入手术治疗先天性主动脉瓣狭窄尽早打通狭窄部位,尽早改善主动脉血流好处巨大,能促进胎儿左心室发育,为出生后双心室循环创造机会而且手术要是完美的话,胎儿能在母体里继续生长,一直道38-40周自然分娩接下来的一个半月到两个月对胎儿至关重要!
但,
只是,
听上去很美宫内介入治疗出现的时间不长1991年,世界首例相关治疗病例由MaxwellD等第一次报道文献发表于《新英格兰》杂志的个案报道里,在当时引起很多介入科医生的注意至今,国际上相继报道200余例临床病例,集中在西方国家主动脉瓣球囊扩张术占大多数,技术成功率超过嗯,超过50%,换句话说,死亡率超过40%,将近相对剖腹手术后的心胸外科手术而言,这种死亡率也是勉强可以接受的但是!
宫内介入手术有着极高的危险性除了胎儿之外,对孕妇也有风险第二种方案,孕妇是确定没问题的可是要选择宫内介入手术,孕妇分摊了胎儿一半的生命危险此时患者、患者家属之间出现了分歧孕妇本人坚决要求做第三种宫内介入治疗,而家属则要求做第二种手术保大人还是保孩子,这是一个古老的命题在医疗水平不发达的时候,难产,是要命的那时候没有剖腹产,所以会有这么一个命题出现而现在的医疗技术水平突飞猛进,保大人还是保孩子就变成一个虚假命题可是当这种古老的选择在此摆上桌面的时候,所有

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