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2171 抢救 (2/3)

有恢复,和系统手术室里一样,也有些急“郑老板,来了”穆涛把那面手术最后一点步骤完成,匆忙跑进来循环科的医生见穆涛进来,终于看到了救星一样,嘶哑说到:“穆教授,患者心跳骤停……”
“郑老板,怎么做?”穆涛皱眉问道“去推呼吸机,下支架”郑仁站到术者的位置上,看了一眼苏云“看干什么,没穿铅衣就没穿,抓紧做就是了”苏云双臂笔直,持续做着心肺复苏气密铅门缓缓关闭,郑仁在这时候已经开始踩线球囊的位置有些许改变,郑仁又往里面送了送,找到颈动脉狭窄的地方,顶开狭窄段,送入6-9mm×40mm自膨胀式支架随着颈动脉的开通,苏云的动作也渐渐的慢了下来患者心电监护上挤压波动也逐渐恢复成室性心动过速,又过了几秒钟,恢复窦性心律郑仁停止踩线,道:“穿铅衣去”
苏云看了一眼监护仪的数值,点了点头,转身去和老贺一起穿铅衣“……”循环科的术者一脸茫然的站在旁边“小孙,怎么回事?”穆涛问到“患者诊断是冠状动脉粥样硬化性心脏病、劳力型心绞痛;双下肢动脉硬化;颈动脉狭窄本来想先解决颈动脉狭窄,然后下支架,可没想到球囊刚下进去,心脏就停了”
穆涛点了点头颈动脉显著狭窄是冠脉支架患者围手术期卒中的重要危险因素,卒中发生率高达3%~11%,并且与颈动脉狭窄的程度呈正相关患者病情明确,术前诊断、手术适应症都没什么问题处理的没错,手术也正常应该先解决颈动脉狭窄只是患者的心跳骤停时间有点长,这面就直接懵了“郑老板”穆涛轻声问到“说说手术过程”郑仁道,“应该没什么大问题了,别紧张”
“患者情况已经好多了,还用呼吸机么?”穆涛问到“必须要用”苏云穿铅衣回来,鄙夷的说到:“冠脉狭窄患者围手术期因为颈动脉狭窄发生卒中,预后很差,死亡率约50%”
穆涛是介入医生,不是循环科的医生要是跟着帮忙抢救、做冠脉支架手术,是没问题的可真涉及到一些更细致的东西,尤其是病理、生理学方面的事情,就力不能及了“说说过程”郑仁又提醒了一遍“术前造影示右颈内动脉近端90%狭窄,用超滑导丝送8FMPAI引导管到右颈总动脉,SpiderRX5.0mm至右颈内动脉远端,送入Sapphire4.0mm×20mm球囊,给5、6秒钟后,患者的心跳就停了”
术者应该是鹏城开发区人民医院的循环科主任,在郑仁的威压下,直接变成了小大夫,开始汇报手术过程急诊急救,基本没什么效果的时候有人挺身而出,对于术者来讲无疑是一种解脱面对心脏骤停的情况,还能如此坚定、充满自信的

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2172 不愧是小郑老板