2639 狐假虎威 (2/2)
在竟然变成了炫耀的资本,吴院长也很是无语人家不说,谁都不知道不是这种炫耀,从某种角度来讲也没什么错误
“吴院长,这事儿得感谢您来着”王主任笑道,“最近抓了一下医疗质量,苏教授说的查体什么的都很严格的执行着今天不是说您这面有个疑似乳糜泻的患者么,就赶过来了”
“郑老板的诊断,应该不会有什么错误病历也看了一遍,是没什么头绪,日后肯定找机会要向郑老板和苏教授请教一下的”
吴院长心里明镜的,这是八竿子打不着的人想要接近郑老板自己算不算呢?好像也算一个
心中一动,问道:“王主任,乳糜泻和精神病有关系么?”
“乳糜泻患者出现神经系统受累症状最早可以追溯到上个世纪初在1908年首先在两例小肠吸收障碍的患者中发现了周围神经病的表现在1925年在另一例患者中发现有共济失调和下肢麻木的症状”王主任显然做了功课,顶着两个黑眼圈给吴院长讲解
“1966年,Cooke等报道了16例患者,其中9例患者进行了尸检其中10例患者发现了严重的周围神经病从此以后,有了大量的经活检证实的乳糜泻和神经系统损害相关联的报道”
“呃……”吴院长怔住了,还真有关系?
“共济失调是乳糜泻患者最常见的神经系统受累症状,多见于缺乏胃肠道症状和吸收不良症状的患者出现共济失调的发病率大约在12%-15%”
“可共济失调……”
“吴院长,共济失调只是最常见的,其的精神症状也会有”王主任笑道,“在18例合并共济失调和乳糜泻的患者中,核磁检查出现了明显的小脑萎缩,范围从单纯小脑蚓部萎缩到小脑蚓部和双侧小脑半球萎缩尸检可以发现:小脑萎缩,胶质细胞增生,浦肯野细胞丢失,以及脊髓后索变性”
“所以认为郑老板的判断是准确的,这次来是准备当面问问病史,看看患者中间有了什么改变才会出现加重的精神症状的”王主任说道
这工作做的真是细致,吴院长心生羡慕
不过……马上压低了声音,哪怕是在只有们两个人的办公室里也压低声音问道:“王主任,没想过郑老板诊断失误的事情么?”
“吴院长,跟您说实话,最开始是不信的”王主任笑道:“帝都专家的嘴巴大,患者愿意听就听呗,管什么事儿不过和帝都的一位老师联系了下,询问了一些情况,觉得郑老板判断准确的概率大于80%”
吴院长瞪大了眼睛,无法相信王主任说的话是真的
“说曾经遇到了一名类似的患者,当时做了检查,却没想到是这种病后来在外文期刊上看到类似的报道,这才知道记下来的”