2719 宝刀不老 (2/3)
,一直进入右心老贺对自己的技术相当有信心,22秒,分毫不差
“有气锁效应,进去后抽吸,能感受到压力”郑老板的声音在手机里传出来
虽然说的都是老贺知道的,但没来由的心里更稳了几分
“已经进入右心房”老贺道,“正在抽气体”
不断试探,因为有气锁效应,注射器抽动的并不顺畅
气锁效应又叫气锁现象,是一种在流动液体中,气体因液体内不同压力造成的的一种阻塞现象此现象通常发生在管路间的高点,是一般离心式泵抽不到液体的原因
老贺一点点的试探,忽然手里的注射器微微一动,移动了一小段距离,大约有5ml左右
“郑老板,抽出5ml气体”老贺迅速把血和气体抽出来,一边和郑仁汇报
“继续,刚刚看超声心动,心室腔里还有气”
郑仁拿着手机说道
“老板,心房有气儿是正常的,一直没想懂心室里为什么会有气体”苏云站在一边问道
虽然不在手术室,但依旧能感受到那股子充满了肾上腺素与多巴胺的气息
郑仁摇了摇头,道,“案例太少,也不太清楚现有的案例表明绝大多数都是双腔积气,而且都没有右向左分流的先天性疾病”
反常空气栓塞是吸收入静脉系统的气体最后进入动脉系统。
它通常发生在有心脏右向左分流的患者,积聚在右心房或者右心室的气体经过右向左的通道进入左心系统,造成冠状动脉或者脑动脉栓塞。
这是一个疑问,现在在急诊抢救,两人也都很有默契的没有继续谈论这个问题
老贺的操作是过关的,甚至溢出不少很快左心的气体也被抽出来,导致心脏骤停的问题被解决了
大约20分钟的持续胸外按压及间歇性除颤后,患者的血流动力学及呼吸功能趋于稳定。
苗主任长出了一口气,手机放到一边,背靠在沙发靠背上郑仁看的表情,没有疲惫,只有紧张、兴奋的急诊抢救后的舒缓与愉悦
“苗主任,累不累?”
“不累”苗主任笑道,“隔着手机指挥抢救,这个老头子还是第一次遇到”
“宝刀不老!”苏云伸出拇指,赞道
“腹腔镜导致气体栓塞从前遇到过一次,当时都懵了,一边抢救一边琢磨不过那次是操作失误,很容易就想到了二氧化碳进入血管做了对症治疗,患者术后没什么并发症,几天就出院了”
“多少年前的事儿?”苏云问道
“上个世纪末了”苗主任道
“那时候刚开展腔镜手术吧,您就遇到气体栓塞了?怎么没写个案报道?”苏云好奇的问道
“个案报道……写了”苗主任道,“琢磨这个个案应该很少见,连中字头的期刊都没投,直接找了柳叶刀可惜,英文一般,格式什么的也不太清楚,最后就不了了之了”
原来是这样,郑仁笑