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第十一章 红斑狼疮 (2/3)

高级气道支持的老年患者上镇痛药物一样反正有呼吸机支持,完全可以不去担心阿片类药物导致的呼吸抑制问题
有了至少七个成功案例之后,孙立恩心里的底气就足了很多但当他信心满满的踏入ICU病房时,他才惊觉事情好像和自己一开始预料的不太一样
“这个患者……有红斑狼疮?”孙立恩和交班的护士再三确认了情况,然后穿着防护服,呆呆的站在原地半天没动弹bqg35♜cc78中文网
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今年35岁的张敏是云鹤本地人她家距离最早被怀疑和新型冠状病毒有密切关系的海鲜市场只有一街之隔bqg35♜cc12月17日开始,张敏开始感觉到自己有些发热但当时她只觉得这是低烧,问题应该不算太大
因为有系统性红斑狼疮病史,所以在12月18号的时候,张敏特意提前了一周左右时间,到自家附近的一家三甲医院进行定期的风湿免疫相关检查当时她的抗ds-NDA抗体为阳性,抗Sm抗体强阳性,抗核抗体阳性,补体C3/C4水平正常
一个月后,也就是1月20日,由于低热一直没有消失,张敏再次前往医院就诊当时的血常规提示她的白细胞计数为*10^9/L,淋巴细胞计数*10^9/L,淋巴细胞百分比%,血小板计数250*10^9/
由于淋巴细胞百分比下降,白细胞计数上升,当地医生认为张敏可能有细菌感染并且经验性的给她开出了莫西沙星进行抗感染治疗
又过了两天,时间来到1月22日,张敏的症状仍然没有好转第三次到当地医院看病时,医生为她开出了肺部CT检查而这一次的CT检查结果显示她双肺有多发斑片状磨玻璃密度影,部分融合实变,其内可见支气管充气征对于这一结果,医生将诊断内容修改为“病毒性肺炎?”,然后为她开出了更昔洛韦进行治疗
三天后,1月25日,张敏的症状开始加重她出现了气促、呼吸困难,而呼吸困难会在活动后加重……她已经无法下床了一周之内第四次前往医院后,她被云鹤第三中心医院收治入院当时如果没有氧气支持,她的指脉氧饱和度只有81%
从25日入院开始一直到29日,张敏在持续吸氧的情况下连续接受了莫西沙星、更昔洛韦、多索茶碱静脉滴注治疗她的呼吸困难状况得到了明显改善,体温也恢复到了摄氏度的水平上
30日,张敏的咽拭子核酸检测结果出炉,她被正式确诊为新型冠状病毒感染的肺炎患者
2月4日,张敏从第三中心医院转院到云鹤市传染病医院,并且被直接送进了ICU进行治疗——她的分型虽然只是重症而非危重症,但考虑到有系统性红斑狼疮作为基础病,年仅35岁的张敏

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第十章 轮值
第十一章 红斑狼疮
第十二章 蹊跷